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失智症沐浴的秘訣

張貼日期
2017-05-01
張貼單位
老年精神醫學
內  容

失智症沐浴的秘訣
門診的一位中度失智阿公,
自己不太會洗澡了,
又不讓家人幫忙洗,
每要幫忙,
就自己隨便在浴室沖了沖水,
然後大喊說我自己會洗!我洗好了!

阿公的配偶已經過世,
兒子、孫子要幫忙洗都被拒絕,
媳婦更不用說,
只好申請居家服務,
結果人家來到家裡以後,
阿公依然堅守玉體,
不讓人家來碰。

怎麼辦?
我告訴阿公:
「人家是政府派來幫你洗澡,
你要讓人家洗,
人家才有錢領,
這是做好事!」

阿公聽了恍然大悟說:
「是安呢喔?
好啦,
我乎伊洗啦!」

最後,
我寫了一張紙條給阿公帶著,
以免他忘記。

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拒絕沐浴是失智長者常見的行為問題,處理上要分析老人家不洗澡的原因,然後發揮創意想出解決之道。以下是一些可行的方法。

【在沐浴方法上下工夫】
微笑溝通
預防眼睛耳朵進水
遵循長者的沐浴習慣
一次解說一個步驟
表達感謝
水溫確認
從身體的一部分開始沐浴

【在沐浴時間上下工夫】
順應目前的生活習慣
按照長者心情來訂洗澡時間
依照長者的速度來入浴

【在沐浴成員上下工夫】(機構照顧)
與喜好的人一起沐浴
考慮單獨沐浴
家人協助沐浴

【沐浴前的準備】
安心的人際關係
放鬆的狀態與環境
工作流汗後沐浴

【在誘導方法下工夫】
沐浴印象的擴充
對長者說「要洗澡了」
建立信賴關係
時間的改變、應對方法的調整
出聲引導自然脫衣(要抹藥了)

【沐浴環境的調整】
讓環境看起來像浴室
注意洗澡水溫度
更衣室做拉簾
浴室內保暖

【照顧者的調整】
照顧者性別
信賴關係
照顧者的服裝

【其他】
搜尋拒絕的理由
不願髒內衣被看見
「醫師說必須沐浴」

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