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最後更新:2019-12-12
功能:衛教資訊
 
衛教資訊內容
標  題
團體治療在戒治所之實務運用--團體療效因素探討
張貼日期
2011-09-08
張貼單位
成癮治療科
內  容

目的:本研究之目的在瞭解戒治所內的物質濫用者,在參與以改變階段與預防復發之認知行為團體治療過程中團體療效因素之變化。
方法:本研究之對象為戒治所內的一、二級物質濫用者。實施期間為3個月,為每週一次,一次九十分鐘,共十二次具結構性與封閉性的團體心理治療,治療架構則是以改變階段與預防復發的模式進行,從99年9月至99年12月,成員8位,其中使用一級毒品為主者4人、使用二級毒品者4人,平均年齡43.75歲,教育程度國小2人、國中4人、高中2人。在團體過程中的第一次、第七次及第十二次分別收集之問卷資料以成對樣本T檢定進行分析。
結果:在Yalom療效因子的探討得知,在團體前期時,療效因子前三名序位依序為(1)外現性人際學習(2)希望灌注(3)團體凝聚及內注性人際學習;在團體中期時,療效因子序位依序為(1)希望灌注(2)存在因素(3)外現性人際學習;在團體後期時,療效因子序位依序為。序位前三名出現的療效因子為(1)外現性人際學習(2)宣洩、團體凝聚、家庭重現(3)利他、指導、存在因素。而仿同在前中後期都位居最後。
結論:此團體成員在團體的進行歷程中,每一期所重視的療效因子有不同的變化趨勢。與本院所做二級緩起訴團體療效因子的研究相較,戒治所的平均值分數呈現越來越高的趨勢,而二級緩起訴的平均值分數呈現越來越低的趨勢,可能與二級緩起訴成員能將學習到的預防復發技巧實際運用在生活中,在團體早期可能覺得很有幫忙,但在現實生活中實際操作後感到有落差,而戒治所成員都在所內,無法將所學習到的技巧實際操作,僅停留在認知的改變,所以在認知上認為課程對自己的幫助相對樂觀,由此兩種不同特性的團體比較中証實認知的改變不代表行為的改變;而仿同因子在這兩種團體的呈現卻是一致的,都認為是最沒有幫助的部份,顯示物質濫用者都相互認為其他成員都不是自己學習的對象,但是仍然會繼續連絡的因素,可能是對他們而言,要重新建立新的社交圈是不容易的。以上的探討可以提供治療者重新思考,未來在帶領這種特性的團體時,成員對團體的期待與如何詮釋團體對他們的意義,是否與團體的課程設計能互相搭配而做調整,提供更適切的治療介入。
作者:饒彩蓮護理師

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