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標  題

健保署108年1月起擴大60類藥品重複用藥核扣方案,

張貼日期
2019-05-21
張貼單位
藥劑科
內  容

為嚴密守護民眾用藥安全,避免民眾潛在服藥過量造成副作用、過多剩藥丟棄的浪費問題。健保署將全面加強管理重複用藥,由現有的12大類擴大至60大類,管理範圍約可涵蓋健保七成門診藥費的藥品,其中最高前三類為腫瘤製劑用藥(約14%)、降血壓藥物(約9%)、降血脂藥物(約8%)。
民眾就醫時,應提供過去病史及完整用藥資訊給醫師,且醫師在開立處方前應查詢「健保醫療資訊雲端查詢系統」。

  健保署於104年9月起分階段執行「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」,目前的藥品管理範圍為12大類慢性疾病藥品,其中在第一階段的降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱症及安眠鎮靜與抗焦慮等6類用藥部分,103年至106年用藥日數重疊率降幅介於50%~64%,約節省3.4億元藥費;在第二階段新增納管的抗血栓、心臟疾病、抗癲癇、前列腺肥大、痛風治療及緩瀉劑等6類用藥部分,統計105年第4季至107年第2季用藥日數重疊率降幅介於13%~22%。惟發現尚有全面管控之必要,因此從明(108)年1月起,鎖定各級西醫醫療院所開立60大類藥品,當病人跨院或同院就醫卻出現重複開給同成分同劑型之藥品,並符合該方案所認定的重複用藥情形,即予核扣該筆藥費。若病人仍需開立則要自己付費。

  根據健保署107年第1季統計資料進行推估,60大類藥品重複用藥病人約18萬餘人、重複藥費約7千萬點。以年齡別而言,71歲以上為重複用藥人數最多族群(約占39%),其次為61至70歲(約占26%)、51至60歲(約占17%);以藥品種類而言,重複用藥費用前五名的藥品種類依次為抗病毒藥物(850萬點,12%)、降血糖藥物(636萬點,9%)、降血壓藥物(629萬點,8%)、降血脂藥物(489萬點,7%)及抗血栓藥物(449萬點,6%);而重複用藥人數前五名的藥品種類依次為降血壓藥物(約4萬5千餘人,25%)、安眠鎮靜藥物(約3萬餘人,16%)、抗血栓藥品(約2萬2千人,12%)、降血脂藥物(約1萬9千人,10%)及降血糖藥物(約1萬8千餘人,10%)。

  健保署為極積全面管理重複用藥,已於107年9月起全面提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能(API)」,即時回饋病人餘藥資訊。民眾就醫時也可主動提醒醫師藥師幫忙查詢自己的用藥情形,經與醫師討論用藥情況,以提升就醫安全及品質。亦可透過健保署建置之健康存摺,查詢自身就醫及用藥歷程,做好自我健康管理,如有疑義可洽詢社區醫師或社區藥局藥師作諮詢,以避免重複用藥或藥物不良反應。
  健保署提醒民眾領很多藥不等於完整治療,經醫師或藥師檢視用藥歷程才是專業把關!健保署也呼籲醫師應了解病人就醫與用藥情形,避免開立重複藥品,使醫療處置與開藥更周延,民眾也得到健康。

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