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標  題

水中毒

張貼日期
2012-09-03
張貼單位
護理科
內  容

水中毒
一、水中毒定義
當人體於短時間內大量補充水分卻沒有同時補充鹽分時,血液中鹽份被大量稀釋,引起「低血鈉症」,亦稱為「水中毒」。輕者會使人頭暈、嘔吐、產生幻覺、精神不濟、抽搐、意識昏迷或喪失等不適現象,嚴重時會導致呼吸停止,甚至死亡。

二、造成水中毒原因
(一)鈉離子流失
1.皮膚:流汗,燒傷。
2.胃腸道:嘔吐,插管引流,腹瀉。
3.腎臟:使用利尿劑,低醛固酮症,其他相關之腎臟病變。
(二)水分過多
1.原發性劇渴症
2.因疼痛、噁心、或藥物造成抗利尿素釋放。
3.不適當分泌抗利尿激素症候群。
4.類皮質糖缺乏、甲狀腺功能低下、慢性腎功能不足。
三、臨床症狀
正常人血鈉值約為135-145 mEq/L,慢性低血鈉或血鈉下降速度、幅度不大,可能覺得沒感覺或只感到噁心、身體虛弱,當血液中鈉離子濃度過低,會出現下列症狀:
*低於130mEq/L:開始出現輕度的疲勞感。
*低於120mEq/L:開始出現頭痛、嘔吐或 其他精神症狀。
*低於110mEq/L:除了性格變化,還伴隨痙攣、昏睡的感覺。
*低於100mEq/L:神經訊號的傳送受到影響,導致呼吸困難,可能會導致死亡。

四、治療
1.說明飲水過量的危險性
2.限制水分攝取,保管水杯,每日固定水量事先裝瓶飲用。
3.補充鈉、鉀的不足。
4.治療潛在的疾病。
5.口含冰塊或易生津的食物,來降低口渴的感覺。如:口香糖、仙楂、酸梅等,但要注意蛀牙的風險。

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