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吃甚麼都吐?當心腸阻塞! 10708

張貼日期
2018-08-20
張貼單位
護理科
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腹痛如絞、想解便解不出來、吃什麼吐什麼時,千萬別輕忽!誤以為是便秘或消化不良,當心發生腸阻塞!
什麼是腸阻塞?
腸阻塞是指腸道喪失正常蠕動功能或無法蠕動,食物和水份無法順利通過消化道,造成腸胃道阻塞情形,若未及時診治,可能引發腸道穿孔、腹膜炎、敗血症等嚴重併發症而危及生命安全。
那些原因會造成腸阻塞?
機械性阻塞:為一般的腸阻塞。
1. 手術後沾黏:常發生在腹部動過手術者,如剖腹產、闌尾炎切除術等,都可能因為腸沾黏而導致小腸阻塞。
2. 異物或糞石:為腸胃道無法消化的物質,因為體積過大而卡住腸道。
3. 腫瘤壓迫腹腔或阻塞腸道:良性瘤、癌症、或腹內多處癌細胞轉移,阻擾小腸蠕動。
4. 疝氣:部分小腸跑進身體其他的空腔內,可能會出現腫脹缺血情形,需要手術處理。
麻痺性阻塞:非真正阻塞,是腸子不蠕動,喪失推進食物的功能。
1. 使用麻痺性止痛劑、副交感神經抑制劑:導致腸胃道蠕動收縮變慢,因而無法推送食物,造成阻塞。
2. 腹膜炎或局部結腸炎:發炎性腸道疾病或腹內膿瘍等原因也會造成小腸阻塞。
血管性阻塞:腸繫膜動脈梗塞或粥狀硬化,導致血管部分或完全閉塞,引發腸阻塞。
常見的腸阻塞症狀是那些?
腹痛:間歇性的絞痛或悶痛感,且疼痛會隨時間加劇。
腹脹:腹部會變得鼓脹緊繃,通常大腸阻塞,腹脹越明顯。
噁心、嘔吐:通常小腸阻塞,最容易出現此症狀。
沒有排氣、排便:腸內容物無法到達肛門,導致無法順利排便。
如何診斷腸阻塞?
腹部X光:若懷疑有小腸阻塞,可藉由X光檢查進一步確診。
下/上腸胃道攝影:可評估及尋找阻塞原因。
電腦斷層檢查:若患者出現發燒或敗血症等症狀,則要以電腦斷層檢查找出原因及確認小腸是否有壞死。
如何預防腸阻塞?
1.養成定時規律的排便習慣,避免便秘情形。
2.養成良好的飲食習慣,細嚼慢嚥,避免刺激辛辣及不易消化的食物。
3.養成每日運動習慣,生活作息規律不熬夜。
4.攝取足夠水分,多食用高纖蔬果。
如何治療腸阻塞?
手術治療:若阻塞時間過久或腸子扭轉或壞死,就需要以手術治療。
1. 切除及腸道吻合術或減壓術:如大腸造口術、迴腸廔口術。
2. 繞道術:胃腸道吻合術、迴腸橫結腸吻合術。
3. 沾黏分離術。
症狀治療:若僅有部分阻塞,則藉由症狀治療等待腸道恢復健康。
1. 禁食:以點滴補充水分及營養。
2. 放置鼻胃管:引流鬱積的腸液及減壓。
3. 藥物治療:使用抗腸胃痙攣劑,促進腸蠕動之針劑等。
參考資料
于博芮、胡文郁、胡月娟、周守民、吳韻淑、羅筱芬…李惠玲(2013)•成人內外科護理(六版)•臺北市:華杏。
李思瑩(2014)•內外科護理精要•臺北市:五南。
林秀秀、郭憲華(2014)•照護一位大腸直腸癌病惡性腸阻塞護理人員之護理經驗•醫學與健康期刊,3(2),131-141。
衛生福利部臺北醫院(2017年12月28日)•醫事部門衛教資訊.取自https://www.tph.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=61&page_name=detail&iid=231

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