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標  題

肥胖、高血脂、與內分泌

張貼日期
2019-01-24
張貼單位
內科
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內  容

作者:衛生福利部草屯療養院內科(內分泌暨新陳代謝科)楊晉州主治醫師

【專業證照】
內科專科醫師
內分泌新陳代謝科專科醫師
臺灣醫學教育學會醫學教師
高級心臟救命術ACLS指導員
勞工體格健康檢查專業醫師
專業戒菸衛教醫師

【學歷】
中國醫藥大學中西醫雙主修

【經歷】
馬偕醫院內科專科醫師
馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科 總醫師
中國附醫草屯分院新陳代謝科 主任醫師

【專長】
內科疾病(如感冒、腸胃炎、過敏性鼻炎等)
糖尿病、三高、痛風、骨質疏鬆
甲狀腺疾病、內分泌疾病
體重控制、健康檢查與醫療諮詢

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造成高血脂的疾病很多,包括糖尿病控制不良、甲狀腺功能低下、肥胖、腎衰竭、腎病症候群等等。根據目前統計資料,高血脂病人約有5~10%左右帶伴隨甲狀腺功能異常(包含亞臨床性甲狀腺功能低下),因此專家建議高血脂病人除了規則治療外,也應接受甲狀腺檢查。

研究發現,甲狀腺功能不僅會影響血脂肪,也與心血管疾病及腎功能有關,因此甲狀腺檢查逐漸受到重視。甲狀腺功能低下會造成血液中總膽固醇、低密度膽固醇(LDL)、以及三酸甘油脂上升,其機轉可能為低密度膽固醇在細胞表面受體的數目或活性減少所致。當血中膽固醇濃度居高不下,心血管疾病的風險也隨之上升。此外,三酸甘油脂過高還可能導致胰臟炎。

108年健保局公告修訂降血脂藥物之給付規定,針對有急性冠狀動脈症候群病史者、以及曾接受心導管介入治療或外科冠動脈搭橋手術之冠狀動脈粥狀硬化患者,新增治療目標為低密度膽固醇小於70之規定,詳細說明請見PDF檔。

血脂肪異常初期症狀往往不明顯,容易被忽略而延誤治療,建議民眾平時應注意身體狀況,定期檢查內分泌及新陳代謝系統,包括糖尿病、甲狀腺、肝腎等功能。治療方式包括生活型態調整以及藥物治療,無論何種治療方式,都應遵從醫囑定期回內分泌暨新陳代謝科診追蹤。

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