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標  題
應用改變行為理論與技巧
張貼日期
2012-08-06
張貼單位
兒童青少年精神科
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內  容

應用改變行為理論與技巧
~衛生署草屯療養院
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  學者認為行為治療能有效修正偏差行為或教導生活自理的技能,一般也廣泛用在訓練學童做家事,此能增加執行動機亦能獲得正向的鼓勵,而最為有效和廣泛被使用的為增強原理,增強原理包括正增強原理及負增強原理,正增強原理即運用人們所喜好的增強物促使其產生受歡迎的行為,例如提供食物及文具當成獎賞,通常在行為治療過程中會伴隨使用社會性增強,例如「○」、「口頭讚賞」或「擁抱」以提升孩子自我增強的信念,一旦個案所學習的新行為獲得穩定的成效時,物質增強物即可逐漸退除,恆以社會性增強作為自我增強的動力;負增強原理則為停止使用人們所厭惡的負增強物以誘發受歡迎的行為,例如取消體罰;懲罰原理則是以提供負增強物為手法,指當個體在某種情境中體驗到不愉快的後果,在下次遇到相同情境時,較不可能再發生同樣的狀況,可運用於不易消除的負面行為,如此要求將負面行為所產生的後果恢復成原來的狀態,又稱為正面的懲罰。
  行為治療計畫執行的初期,應先做治療前的行為評估,且需將行為量化和擬定行為目標,每次只設定單一目標,再以循序漸進的方式逐步完成行為修正。強調行為治療計畫中增強物的選擇必須是孩子喜歡的,而不是大人認為孩子所需要的,而且要避免增強物的飽和現象,故可以選擇三至四種以上的增強物交互使用,而且需設法在增強的過程中或生活中,無法讓孩子再獲得類似的增強物,方能掌握增強物的療效,一般孩子行為塑造的初期宜提供持續性的增強,一旦持續出現期望中的行為表現,可規劃給予象徵性的代幣,累積兌換所希望的獎賞或是規劃間歇性增強,促使孩子將學得的標的行為穩定及類化到生活中。
  總結行為治療計畫應隨著教學者及學習者的個別需求來設計,故宜先評估兒童的問題行為發生的頻率、嚴重性和持續時間,分析其是「技巧上」或是「執行上」的能力欠缺所導致問題行為的發生,治療的目標首要指導孩子學會所欠缺的能力或是找出執行不力的原因,欲協助孩子克服這些困難,實務上可靈活運用不同的行為改變技術,以有效協助孩子修正問題行為。

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