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藥癮者多元處遇模式 我們準備好了嗎(唐心北) 106.12.26

張貼日期
2017-12-27
張貼單位
成癮治療科
內  容

檢察官林達、黃士元日前先後投書《蘋果》倡議設置毒品法庭,以落實多元處遇理念。筆者從事成癮醫療工作近30年,謹提出看法。
多元處遇的目的在於「依案主的狀況,分配到特定的治療╱介入方案,以達成處遇目標」。成癮治療可分兩部分:1.藥物治療:包括藥物協同╱輔助治療,如美沙冬等;及「精神共病」,如焦慮症等治療用藥。皆須由精神科醫師診斷與處方,且都需結合非藥物介入。

2.非藥物介入:這部分是成癮治療的核心,依個案問題嚴重性等考量,有人只需要數小時的認知教育即可,有人可能需要數周到數個月的諮商輔導或心理治療;有的甚至需要配合家庭協談(尤其是青少年)。有些個案還需要搭配職業訓練與生涯規劃、教導個案利用空閒時間等內涵,來協助案主建立新生活。此外,國內也缺乏同儕╱自助團體。

再以成癮者的疾病階段來看,可區分為:1.急性期:目標在進行整體評估、預防戒斷期與急性精神症狀之危險、增強動機;少數的個案可能需要短期全日住院治療。2.初期復元:目標在發展個別性預防復發計劃、積極復健。內涵有學習與建立新的生活技巧、提升自我效能。此階段多數個案在門診追蹤即可,少數個案因支持系統不良或生活環境紊亂,可能需要安排長期居住或機構式的治療性社區。3.追蹤輔導期:目標在恢復與穩定正常生活型態。國外常鼓勵個案參與自助╱互助性團體,並由專業機構提供必要的危機介入。

轉貼自蘋果日報
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